妊婦に対する緊急手術の留意点

Nonobstetric emergent surgery during pregnancy

【ポイント】

◆妊娠中の手術は十分な治療と妊娠の安全な継続という両者を考え，外科医，産婦人科医，麻酔科医，小児科医の間で十分協議することが大切となる．

◆術前の評価では，妊娠中の母体では特徴的な変化をきたしていること，妊娠中の画像検査の特徴，および患者へのカウンセリングに留意する．

◆手術時は妊娠週数，術者や施設の状況に応じ麻酔法や術式を選択し，胎児心拍数モニタリングも行う．

◆術後は十分な鎮痛と血栓予防を行い，切迫兆候がある場合は，産科と連携し子宮収縮抑制剤の使用を考慮する．