一期的腹腔鏡下ヘルニア修復術を施行したde Garengeot herniaの1例

A case of de Garengeot hernia repaired with the one-stage transabdominal preperitoneal（TAPP）approach

要旨

症例は80歳，女性．右鼠径部の膨隆を自覚し，当院を受診した．右鼠径部に5 cm大の弾性軟の腫瘤を認めた．腹部・骨盤部単純CT検査で右大腿ヘルニアを認め，内容物は虫垂であり，de Garengeot herniaと診断し，緊急手術とした．腹腔鏡下に観察したところ，右大腿輪に虫垂先端が嵌頓していた．嵌頓を解除すると虫垂先端に軽度の発赤を認めるのみであり，transabdominal preperitoneal repair（TAPP）法を施行後，臍部から虫垂を創外に引き出し虫垂切除を行った．病理所見ではカタル性虫垂炎と診断された．術後26か月の現在，再発・感染なく経過している．穿孔・膿瘍形成のないde Garengeot herniaに一期的TAPP法は有用である．