腹腔鏡下S状結腸切除術

　大腸悪性腫瘍に対する腹腔鏡下手術はわが国で年間2万例以上に行われており，なかでも腹腔鏡下S状結腸切除術は年間4千例以上で最も頻度が高い術式である^1）．また，日本内視鏡外科学会の技術認定制度で大腸領域の対象術式となる基本的な術式である．しかしながら，患者の体型や解剖学的特性，腫瘍の位置によりいろいろなバリエーションが生じうる術式でもある．本稿では，腹腔鏡下S状結腸切除術において生じうるバリエーションとその対応法について解説する．