腹腔鏡下手術が有用であった再々発膀胱上窩ヘルニアの1例

A case of external supravesical hernia（re-recurrent inguinal hernia）repaired with laparoscopic surgery

要旨

症例は65歳，男性．1984年および2014年に右鼠径部ヘルニアに対し，前方到達法にて手術が施行された．しかし，2015年7月より右鼠径部の膨隆を自覚したため，当科受診となった．右鼠径ヘルニアの再々発と診断し，2016年6月に腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術を施行した．腹腔内を観察したところ，内側臍襞の内側に2 cm大のヘルニア門を認め，外膀胱上窩ヘルニアと診断した．本疾患は鼠径部ヘルニアの分類（日本ヘルニア学会）Ⅱ-1型に相当し，臨床的に内鼠径ヘルニアとの鑑別が困難である．腹腔鏡下アプローチはこれらの鑑別や再発形式の診断・治療に有用であると考えられた．