サルベージ手術のコツと要点

The knack and point of salvage esophagectomy

【ポイント】

◆合併症率や在院死亡率が高いサルベージ手術では，通常の手術で行われる予防的郭清を縮小し，侵襲を軽減することで安全性を優先する．

◆気管・気管支の虚血性障害はサルベージ手術後の致死的な合併症である．放射線照射範囲に含まれる気管・気管支への血流をできる限り温存する．

◆サルベージ手術での吻合部リークの増加の原因は，放射線照射による胃近位側の血流障害である．線維化，変色，萎縮がない部位で胃管を作製する．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2018年9月末まで）。