食道胃接合部悪性黒色腫の1例

A case of primary malignant melanoma of the gastroesophageal junction

要旨

症例は72歳，男性．2012年10月，近医で胃腫瘍性病変を指摘された．当院では胃噴門部大彎にtype 2病変を認め，生検にて悪性黒色腫と診断された．悪性黒色腫の腫瘍マーカーである5-S-CDは11.9 nmol/Lと上昇していた．食道胃接合部悪性黒色腫の診断にて胃全摘術，下部食道切除を施行した．術後補助療法としてDAV療法を開始したが，経過中に皮膚転移，肺転移および肝転移が出現し，5-S-CDも95.9 nmol/Lと高値を認めた．以降化学療法は施行せず，術後6か月目に永眠された．本症例においては血清5-S-CD値が病勢の進行とともに上昇し，予後不良を示唆している可能性が示された．食道胃接合部原発の悪性黒色腫は一般に予後不良と考えられるが, 血清5-S-CD値の経時的な測定が経過を追う際の一助となる可能性がある．