増刊号 消化器・一般外科手術のPearls&Tips—ワンランク上の手術を達成する技と知恵
⑨膵臓
膵中央切除
山田 豪
1
,
藤井 努
1
,
小寺 泰弘
1
Suguru YAMADA
1
1名古屋大学大学院医学系研究科消化器外科学
pp.241-245
発行日 2015年10月22日
Published Date 2015/10/22
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407210960
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膵中央切除は,病変が膵頸部や膵体部を主座とする場合に膵中央部を切除し,頭側および尾側膵を温存する術式である.一般的に,定型的な膵頭十二指腸切除や膵体尾部切除と比較して,術後膵内外分泌機能が良好に温存される術式と報告されている1).
一方,膵切離面が頭側と尾側の2か所となるため,頭側膵においては断端処理,尾側膵においては膵消化管吻合による再建が必要となる.したがって,膵瘻などの合併症が発生するリスクが高く,術中だけでなく術後管理においても,十分な配慮が求められる術式でもある.
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