治癒切除しえた十二指腸乳頭部腺腫の3例

Three cases of ampullary adenoma treated succesfully

要旨

〔症例1〕43歳，男性．超音波で総胆管・主膵管拡張を指摘され，内視鏡的生検で乳頭部腫瘍と診断した．乳頭部癌を否定できず，膵頭十二指腸切除を施行した．病理は高度異型腺腫であった．〔症例2〕62歳，男性．消化管造影で胃角部の陥凹性病変を認めた．内視鏡で早期胃癌と診断し，同時に乳頭部腫瘍も認め，生検で腺腫と診断した．幽門側胃切除と乳頭部粘膜切除を施行し，病理は軽度異型腺腫だった．〔症例3〕57歳，女性．胆囊結石疝痛で受診した．総胆管結石を疑いERCPを試みた際，乳頭部腫瘍を認めた．生検で腺腫と診断した．胆囊摘出，乳頭部粘膜切除を施行した．病理では軽度異型腺腫と診断した．考察：乳頭部腺腫は前癌病変と認識されているが，生検では良悪性の鑑別は困難であり，総合的な術前評価が必要である．