食道周辺の神経を損傷しないための注意

　武藤　食道を剥離する場合，その脇を迷走神経の本幹も通っていますし，左右反回神経もあるわけですが，右開胸で入りますので，右の反回神経を特に注意することになります．左の方は比較的損傷しないと思うのですが，この迷走神経本幹をやむを得ず切らなければならない場合もあるかと思います．しかし，普通はまず残すことができるだろうと思います．一方，右の反回神経は特に右側上縦隔の最上部近くにありますので，この部のリンパ節の郭清の時に損傷する可能性があります．まずこれらを損傷しないための注意，また，損傷した場合の処置についてはいかがでしょうか．