術後のQuality of Lifeからみた胃癌手術のあり方—とくに栄養障害の面から

How best to surgically treat gastric carcinoma to obtain a better quality of life especially from a standpoint of nutritional status

　［目的］胃癌手術後の長期生存例（5年以上）に対して，quality of lifeを栄養障害の面から術式別に検討した．［方法］幽切58例，胃全摘58例，噴切9例を対象とし，貧血，低蛋白血症，消化吸収試験，小腸生検，術後愁訴を検索した．［成績］いずれの項目でも，異常例の頻度は胃全摘＞噴切≧幽切であった．再建術式別では，胃全摘でB-Ⅱ法＞空腸間置法であった．文献的にはRoux-Y法≧空腸間置法，幽切でB-Ⅱ法≧B-Ⅰ法であった．小腸生検では絨毛の萎縮，膜酵素の低下があった．吸収不良症候群の発生は胃全摘後で，B-Ⅱ法＞空腸間置法であった．［結語］長期的に栄養障害の面からみると，胃全摘より部分切除がよく，食物が十二指腸を通る再建術式が望ましい．