潰瘍性大腸炎

Operative indication of ulcerative colitis

　本邦の潰瘍性大腸炎症例の約15％が手術を受けており，手術適応となる潰瘍性大腸炎は全大腸炎型の症例である．緊急手術は大出血，中毒性結腸拡張，穿孔などの際に行われるが，実際にはこれらの数は少ない．待機的手術の適応としては癌合併，発育障害，腸管外合併症など明らかなものもあるが，これらの適応で手術となるものも少ない．臨床的には難治という適応で手術になることが多いが，最近は難治性潰瘍性大腸炎が規定され，それに当てはまる症例は手術を受けた方が良いと考えられている．

　難治性とは，①慢性持続型，②再燃後の6ヵ月以上なお活動期にある，③頻回の再燃を繰り返す症例である．