外傷後敗血症の原因と対策

Analysis and treatment of posttraumatic sepsis

　多発外傷を中心とした重症外傷の治療において，ショック期をのりきった後には敗血症およびそれに伴う多臓器不全が問題となる．受傷後早期の治療の良否が影響を及ぼしてくる．止血を急ぎ，適切な呼吸・循環管理を行うことが，外傷後敗血症を予防する上での必要条件である．外傷後は感染防御能が低下しており，感染性合併症の頻度は高く，理学所見・臨床検査データ・画像診断を駆使して早期診断し，septic focusを除去するよう努めなければならない．