輸血と肝炎

Posttransfusion hepatitis

　現在の我が国では，血液センターでのHBsAgプレチェックがかなり効果を挙げてはいるものの，輸血後B型肝炎はまだ0.3〜0.5％程度にみられるし，病原体ならびにその関連抗原抗体が未確定の非A非B型肝炎の発生は20％にも達するという報告がある．またその防疫対策としては，GPT正常値のものを輸血するという方法が採られているに過ぎない．

　輸血後肝炎の診断自体についても，B型肝炎は輸血前と肝炎発症直前・直後のHBsAgあるいは1gM-antiHBcを検査することで可能であるが，非A非B型肝炎の診断は，いわゆる吉利班の判定規準またはこれを改変した1〜2の基準に基づいて，GPTをマーカーにして，疑診ならびに確定診断として下している．

　輸血後B型肝炎の対策としては，HBsAgの検査法の変更か，antiHBcの併検が，非A非B型肝炎対策としてはGPTの標準値を20〜25K．U．に引下げることが検討されつつある．