食道癌手術

□術前管理における薬物療法

　1．食道癌にともなう全身的異常の補正

　一般に食道癌患者は，入院時すでに低栄養状態の場合が多く，その的確な把握と補正が必要である．具体的には，毎食ごとの食事の質と量，1日尿量，尿比重の測定，さらにHb,Htの測定を行い，1日尿量1,000 ml以下，比重1030以上のときは脱水を考えて糖質電解質補液の点滴静注で尿量を1,500 ml以上とし，貧血があれば，これに加え輸血を開始する．また極端な通過障害者には中心静脈栄養または栄養瘻造設を行う．栄養瘻造設の場合，術前照射例には照射前に造設し，予定再建臓器が胃なら空腸瘻，結腸なら胃瘻がよい．