上部消化管手術

Prophylactic chemotherapy after upper GI tract surgery

はじめに

　消化器手術後に発生する感染症には多くのものがある．その主体は手術野の細菌性感染症であり，その予防および治療には抗生物質を中心とする抗菌剤による化学療法が大きな役割を果している．最近の数年間に開発，臨床導入されてきたペニシリン系，セフェム系抗生物質は従来弱点となつていたグラム陰性桿菌に対する抗菌特性が飛躍的に向上し，しかも致命的な毒性を示す頻度も無視しえるほど低率である．

　このような現状を表面的にうけとると，抗生物質は外科領域でも極めて安易に，十分な適応を考慮せずに抗生物質を使用する風潮をもたらしやすい．手術後の感染症の対策の基本は手術手技自体にあることをあらためて認識すべき時点でもあるし，新旧の抗生物質の特性を理解した適正な化学療法が特に望ましい．