感染対策と人工呼吸器の消毒

Infection control and ventilator disinfection during artificial ventilation

はじめに

　人工呼吸器を使用した呼吸管理の最中にはしばしば突発的，致死的な合併症やトラブルが起こりうるが，これらは概して物理的な原因によるものであり，ベッドサイドでの周到な観察と適切な処置によりほとんどは解決できるものである．人工呼吸器の改良，患者モニターの充実，ICUシステムの導入などによつて，人工呼吸をある時期にわたつて施行することは，最近ではそれほど難しい問題ではなくなりつつある．

　人工呼吸管理のうえで今日，最も恐るべき合併症は呼吸器感染症であることは衆目の一致するところであり，非救命例のほとんどは究極的に難治性の肺感染症により倒れる．感染対策は最も重大な問題であるにもかかわらず，換気方法や技術面に重きをおくあまりに，人工呼吸に関する成書でも通りいつぺんの記述に終始しやすいところである．