ハロセン麻酔下のヒトにおける左心室機能および循環動態とドブタミン

Left ventricular and hemodynamic effects of dobutamine in men during halothane anesthesia

はじめに

　ドブタミンはショックや各種の低血圧症候群において循環動態を改善する^1-4）が，心拍数の変化が少なく不整脈の発生の少ないことも報告されている^1,5,6）．麻酔中には，出血，迷走神経を介しての反射，大静脈の圧迫による静脈還流の減少などによる低血圧はしばしばみられるが，麻酔薬による心筋抑制，末梢血管の拡張あるいは心血管系の神経反射機能の抑制も麻酔中に起こる低血圧の重要な因子である^7）．このような麻酔中のヒトにおける低血圧に対するドブタミンの有用性とその作用のメカニズムを検討するために，ハロセンによつて起こる軽度の血圧低下^8）に際して，比較的少量のドブタミンを投与し，その時の左心室の心筋収縮性と循環動態とについてnon—invasiveな方法^9,10）で検討を行なつた．

　また，ハロセン麻酔中にはアドレナリンにより不整脈が起こりやすい^7）が，ドブタミン投与でも不整脈が発生するかどうかも検討した．