到達法をどうするか：胸骨縦切開

Laparosternophrenotomy

はじめに

　胃癌の食道浸潤例に対してわれわれは進展距離，肉眼型（限局型か浸潤型か），組織型（分化度）等を参考にしてアプローチの選択，即ち胸骨縦切開法と開胸法のいずれを選ぶかを決定している．今回のテーマである"噴門部癌の手術術式の選択—approachをどうするか：胸骨縦切開法—"について本到達法施行症例45例の経験に基づき，本法の適応，術式，成績について見解を述べたい．なお，われわれは胸骨縦切開および横隔膜切開により後縦隔にアプローチしているので，"胸骨縦切開，経縦隔法"を正式の呼称と考えているが，本稿では胸骨縦切開法と略称する．