肺

Pulmonary resection

はじめに

　肺切除術の対象は炎症性疾患から悪性腫瘍へと移行した．肺切除の手技は肺結核症の外科で確立され，その基本術式は肺癌肺切除においても同一であるが，術中出血に注目した場合，いくつかの特異点があげられる．

　炎症性疾患で遭遇する胸膜止血処置の困難性は，肺癌の場合には少ないが，後者の場合は肺門部病変の完全郭清や胸壁・心嚢・横隔膜の合併切除などの操作が要求され，高年齢者の組織脆弱性と相俟つて，不測の血管損傷を惹起する危険が高まる．また，術後病態に与える出血の影響も大きい．