T-tube挿入の適応—私はこう考える

T-tubedrainage:indication and contraindication

はじめに

　胆道系は炎症，損傷，結石，腫瘍などによつて容易に狭窄ないし閉塞をきたしやすい．また，総胆管切開を必要とする症例の大部分は，胆道内圧調整機能を有する胆嚢がすでに摘出されていて，術後の胆道内圧亢進によつて胆管縫合部の不全を惹起する可能性がある．したがつてT-tubeはこれらの病態の予防および治療の手段として繁用され，その有用性の評価はほとんど定着している．しかしT-tubeの構造や材質にも変遷があり，T-tube挿入による合併症も皆無ではない．こうした背景をもとにT-tube挿入の適応について現在の見解をのべる．