術後逆流性食道炎とその対策—胃全摘

Studies on the treatment of postoperative reflux esophagitis after the total gastrectomy

はじめに

　近年消化器外科全般にわたる工夫改良が進み，胃全摘手術も容易に第一線の外科医が手掛ける時代となつた．胃全摘手術が行なわれる頻度が高くなるにつれ，それの術後の合併症が多々取沙汰されるようになつて来た．胃全摘後の逆流性食道炎の問題もその一つであり，対策に苦慮する症例も必ずしも稀ではない．またこの合併症の診断基準もいまだ定まつたものはなく，愁訴，X線検査，内視鏡検査及び食道内圧，pH測定などが行なわれているが，今までの報告ではこの種々な検索の結果が必ずしも一致していないといつた傾向があり，このようにみてくると，この合併症の実態が今だ十分把握されておらず，未知の問題を残している領域である．

　噴門括約機構の脱落は臨床的には前述した各種噴門切除術，胃全摘術後ばかりではなく，食道アカラシア術後，食道裂孔ヘルニアの合併症としての逆流性食道炎などがある．