細小血管外科の手技を応用した先天性乳房欠損の再建の1例

A case of reconstructed agenetic breast by microvascular transfer of a free gluteal flap

はじめに

　細小血管外科microvascular surgeryの歴史は，Ja-cobson^1）（1960）が，手術用顕微鏡下で血管外径1.4から3.2mmの頸動脈の吻合に100％成功したことに始まる．以来，形成外科領域では，皮弁（有茎植皮）を遊離植皮と同様に，一回の手術で遠位に移植させようとする試みが行なわれ，実験的には，Goldwyn^2）（1963）が初めて犬の下腹部の皮弁に一対の動静脈をつけ，これを移植部血管と吻合する試みを行なつたが，同じ方法でKrizek^3）（1965）が初めて成功した．本邦では，われわれ^4）の追試が初めての報告である．そして臨床的には，浅側頭動静脈の応用が可能であると予報している^5）．

　藤野，田嶋^6）（1970）は，顔面血管腫の症例に，初めてfree groin flapの応用をすべく手術を行なつたが，その症例では適当な静脈をみつけることができず，移植を断念したと手術記事にのべている．臨床的な成功はDaniel^7）（1973）によつて，初めて報告されているごとく，細小血管外科の形成外科的応用はごく最近の発展である．