Internal openingの問題

Internal opening of anal fistulas

はじめに

　痔瘻根本手術の基本は，古代ヒポクラテスの時代から今日に到るまで，瘻管の全長をメスあるいは焼灼によつて切り開き，いわゆる"lay-open"の型とし肉芽組織により2次的に治癒せしめることでありました．

　しかし最近数10年の間に痔瘻発生の機序に関する正確な概念が段々と積み上げられ，臨床家の間にも理解が深まり，痔瘻の治療方法はかなり変化しつつあります，現在では，確実な手術方法で再発を防ぐと同時に，無用な侵襲や術後の機能不全を残さないようにすることが，痔瘻治療の命題と考えられます．