吐血症例（主として胃出血）の臨床病理学的考察

Clinicopathological studies on gastric bleeding

はじめに

　胃出血の原因としては，きわめてまれなものを含めると，多種多様であるが，長尾によると胃内原因によるものが90％を占め，胃内原因中では潰瘍がもつとも多くその70％を占める．一方胃癌，胃炎による出血もそれぞれ13.5％，12.5％と多く，実地医家の注目されるところである．

　胃出血患者の治療的立場から問題となるのは，吐血あるいは下血などの顕性出血をきたした場合である．Howellによれば，吐血の73％は下血を伴うものとされているが，本邦では下血は見逃されることが多く，その頻度は報告者によりまちまちである．一方，吐血は患者の精神的不安を伴い，必ず医家を訪れ治療を受けており，比較的正しい病像が把握されているものと考えられる．