出血源に対するX線検査のPitfall

Pitfall of X-Ray examination for upper gastro-intestinal bleeding

はじめに

　上部消化管出血の診断方法には，臨床的観察と相俟つて，X線検査と内視鏡検査が車の両輪のような位置にある．これらいろいろの検査を十分に結集して使用すれば，上部消化管出血の出血巣の診断は決して困難なものではない（Palmer E．D．の提唱するVigorous Diagnostic Approach）．

　さて，X線検査は消化管疾患の診断には不可欠として長い間用いられ，さらに，最近では消化管内粗大病変は勿論のこと，ときには，mm単位の微細病変も推定あるいは確認されるという成績である．さらにまた，X線検査はその検査方法の容易さと，患者に与える苦痛が少ないことからその利用価値は大きい．他方，とくに最近おいては，内視鏡検査の方法が，その器具の改良，操作の熟達などと相俟つて，内視鏡所見の成績が手術所見，あるいは，病理組織などの成績によく近づくようになり，その利用価値は，消化管診断にはまた不可欠の方法となつている．