外傷とDIC，他

　Disseminated intravascular coagulation（DIC）のシンポジウムがJ．Trauma 8月号に特集されているが，さしあたり，Mckay（9：646, 1969）を紹介しておきたいが，病理学の立場から論じていること勿論である．細小動静脈・毛細管の栓球ないし，セン維素塊である時間以上つづけば出血ないし壊死を招くので，腎・脳・下垂体・肺・肝・副腎・小腸粘膜に好発する．程度は部位毎に不定だが，腎では無症状，tubular necrosis, bilateral　cortical necrosisまでさまざま．ただし多臓器にmic-roscopic thrombiが多発したことは直ちに継続時間，重症度を示さない．まず栓球，fibrinogen, prothrombin　complex，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅹ因子の欠乏がみられ，これが血栓形成に消費されている．active fibrinolysinが同時におこり（maximalに），やがて上記因子は正常以上（100−800％）となつて回復する．症状は程度によつて，さまざまの度のショック，無尿，ケイレン，嘔吐，下痢など．