心移植の可能性

Future problems of heart transplantation

はじめに

　昨年11月，大阪で開かれた第3回日本移植学会総会で"臓器移植の可能性"と題するシンポジウム形式の自由討論会が陣内教授会長，山村教授司会のもとに行なわれ，基礎側の免疫学者，臨床側の移植研究者がそれぞれの立場から腎，肝，心，肺，脾など，大型臓器の移植可能性について忌憚のない意見を交換し合つた．その席で著者は"心移植の可能性"について述べ，「いろいろな角度からの動物実験の成績を綜合して，心臓の移植はむずかしい仕事ではあるが，手技的には可能である．移植後の機能，免疫反応等の生物学的問題は，肝，腎，肺などと比べてむしろその見通しは明るい．臨床的適応という面でも心移植の将来性は大きい．もちろん，これらの問題は今後も研究をつづけられなければならないし，その成果に期待するところは大きいが，とりあえず残された難問題は，長い問生死を代表すると考えられてきた心臓を，donor, recipientの両者について，いかなる時点で，いかなる状態で移植にふみ切るかということであつて，医学的には個体の死という現象に対する再検討が必要であり，さらにはこのような手段に対する社会的認識を深めて，その背景となる法律，倫理，宗教の歩みよりを期待しなければなるまい．」と結論した．

　それから旬日後の12月3日，南アフリカ共和国から同種心移植臨床第1例の成功が報ぜられた．