Insulomaの1手術例

はじめに

　Langerhansが膵にLangerhans氏島を発見したのは1869年であるが，1902年にいたりNichollus^1）が剖検例でラ氏島腫瘍を発見した．1922年Banting　＆　BestによるInsulinの発見いらい，ラ氏島の機能が解明され始め，Insulinとラ氏島腫瘍の関係に気づかれ，1926年Warren^2）らはラ氏島腫瘍と過Insulin症との関連を初めて実証した．1927年Wilder^3）は臨床的に本腫瘍を初めて報告し，意識消失と痙攣発作を頻発する例の剖検で，ラ氏島癌を発見した，1929年Howlandら^4）は初めて外科的にラ氏島腫瘍の剔出を行ない，発作を消失せしめ本症の治癒に成功した．いらい本症の報告は漸次増加し，1950年Howardら^5）は文献上398例のラ氏島腫瘍を集め詳細に検討を行なつた．1960年Hanson^6）によれば報告例は600例をこえるという．これらラ氏島腫瘍の中にはInsulin分泌を伴なわず低血糖症状を伴なわないものも含んでいる．

　ラ氏島腫瘍には，おもにβ細胞からなりInsulin分泌するfunctioning tumorと，おもにα細胞からなりInsulinを分泌しないnon-functioning tumorとがあり，β細胞からなるものだけが特異な低血糖症状を呈するのであつて，organic hyperinsulinismはおもに良性のラ氏島腫瘍にみられる．