イレウスの問題点（1）

"イレウスの場合に救急開腹を決　　意する診断上の根拠"

　1．小児イレウスについて

　嘔吐腹痛はIleusを疑う出発点であるが，乳幼児のIleusでは決定的診断要素となり得ない．しかし自然または浣腸による血性便はかなり重要な診断のよりどころとなる．しかし他覚的所見についても，腸重積症の場合の腫瘤を除き，腹部膨満，腸雑音亢進、有響性腸雑音などどれ一つとして決定的診断要素はないといつて過言でない．

　立体レ線透視下でNiveau像と異常Gas貯溜像を発見すればIleusと診断して良い．さらに確定診断を得る目的にて，つぎの段階として経肛門Barlum注腸透視を行なう．この場合、結腸のlnvaginaationを発見できなくとも，結腸を通つて回腸に注入したBariulnがある特定の位置で断裂した場合にはIleusが回腸にあるのではないかという疑いで，さらに精査しなければならない．またレ線透視下でInvaginationの整復を試みて成功しても，細心にIleocaecal Junctionの部分を観察して完全に整復したか否かを確認しなければならない．