下大静脈閉塞によるBudd-Chiari症候群を呈した1症例

A case of Budd-Chiari's syndrome caused by obstruction of inferior vena cava

はじめに

　1846年Buddが肝膿瘍による肝静脈血栓症を報告し，また1899年Chiariがこれの臨床的および病理学的検討を行なつて以来，肝静脈閉塞に起因する一連の症候群はBudd-Chiari's Syndrome，あるいはChiari's Syndromeと呼称されて，興味ある疾患として研究され，すでに欧米では150例，本邦でも数10例の報告がある^1），しかしその原因ならびに病態は複雑で，今日，静脈造影法，肝Biopsy，肝カテーテル法など，本疾患にたいする診断にかなり有力なものがあるとはいえ，なお困難な点が多く，また治療上でも少数例に外科的療法が試みられたにすぎない^2-4）．その原因によつては明るい期待がもたれるとはいうものの，なおまだ困難な問題が多い．

　われわれは最近下大静脈の完全閉塞により本症候群を呈した1例を経験したが，結果的にみて，診断の甘さから手術の選択を誤り，加えて高度の肝硬変のため，不幸な転帰をとつた．剖検上きわめて興味ある所見を見いだしたので聊検討を試みた．