頭蓋内血腫における脳循環と代謝について

Cerebral Circulation and Metabolism in Intracranial Hematoma

はじめに

　主として頭部外傷に起因する各種頭蓋内血腫の治療は脳外科における一つの重要な部門である．脳血管撮影はもとより，最近では超音波によるなど早期発見とことに早期に適切な手術が行なわれて治療成績の向上も著しいが一般的にはなお満足すべきものとはいえない．

　たとえば（京大）松村氏^15）の成績をみると全体の死亡率は23％で急性型に悪く慢性型に良好である．宇山氏^10）らは急性頭蓋内出血型の手術で40％以上の死亡をみて本来手術で救われてよいはずの症例群の高率の死亡を歎じている．慶大工藤氏^11）らはまた手術方法の改良を試みて頭蓋穿孔による洗滌法で優秀な成績をあげているがこれは一面じうらいの方法が氏らにとつて必らずしも満足すべきものでなかつたのかと思われる．著者も時折り本疾患手術を経験するが決して満足すべき成績に至らない．