血液凝固に關する研究と最近の動向

New Tendency from the Problems of Blood Coagulation

　外科醫にとつて止血と云う問題は，尚解明すべき多くのものを殘している重要な課題である。止血機序には血液凝固速度以外に，血管收縮とか血栓形成（之に對しては血管内膜の性状，血流速度，血小板等が大きな役割を果している）なども重要な意義を持ているが，本稿に於ては主として血液凝固の面から止血と云う問題に觸れ，最近に於ける血液凝固に關する研究，及び吾々の得た新知見（之は第46囘（昭21年），47囘，48囘日本外科學會總會等に於て報告した）に就き述べる。

　血液凝固機序に就て概觀するに，Alexander Schmidt（1872）以來多くの研究が發表せられ，Nolf（1913），Herzfeld u. Klinger（1915〜17），Hekma（1913〜29），Stuber（1922〜25）等の膠質化學説，酵素學説としてもBordet（1913），又Howell（1916）^1）等の説，或は更にFalkenhausen（1929），Fuchs（1930）等の血清免疫學と關係づけた説もあるが，現在ではMorawitz（1903），Fuld（1903），Spiro（1904）等の論に依つてWöhlisch^2）が述べた模型が一般に行われている。之によると，血漿中に存在する凝固要素はプロトロトンビン（以下「プト」と略稱），Ca，フィブリノゲンの3種であつて，之等が紅織或は血小板の破壞により生するトロンボキナーゼ（Morawitz）或はトロンボプラスチン（Howeli）の作用に依って，次の2段の楷梯に分けられる反應によりフィブリンとなるのである。