排尿障害

最近の知見と重要ポイント

□尿道カテーテル留置は，周術期の尿量モニターのため，また脊髄麻酔による術後尿閉（POUR）を避けるために広く行われている低侵襲な医療行為である．

□留置中は患者に苦痛や不快感を生じさせるだけでなく，離床の遅れ，尿路感染併発のリスクとなるため，必要最小限・短期間であることが望ましい．

□POURの診断の遅れは，膀胱の過伸展による収縮障害や，逆流による腎盂腎炎などの有熱性尿路感染の合併，さらには入院期間の延長と関連しうる．

□ERAS時代においてはPOURリスクを有する患者を同定し，膀胱過伸展に至らせないための迅速な診断・対応を行うことが必要である．