乳び漏への対処法

Management of chylothorax

【ポイント】

◆初回治療として乳び胸および乳び腹水ともに保存的治療が原則であるが，乳び胸に関しては，1,500 mL/日以上の乳び漏出が5日間以上続く場合，14日以上経過しても乳び排液量が減少しない場合，または栄養状態が悪化した場合は外科的治療が必要となる．

◆外科的治療に関しては排液量に対する適応判断も大切であるが，全身状態に基づいた判断が最も大切である．

◆判断のタイミングは症例ごとに異なるが，保存的治療に抵抗性の症例や長期的な治療となる可能性が予測される症例には，全身状態が悪化する前に行うことが大切である．