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特集 術後合併症への対処法 Surgical vs Non-Surgical―いつどのように判断するか？
肝胆膵領域
膵液瘻・仮性動脈瘤出血への対処法
Postoperative hemorrhage from arterial pseudoaneurysm secondary to pancreatic fistula after pancreatic surgery
高野 公徳
1,2
,
河地 茂行
1,2
,
千葉 斉一
1,2
,
高橋 恒輔
1,2
,
佐野 達
1,2
,
沖原 正章
1,2
,
林 可奈子
1,2
,
島津 元秀
1,2
Kiminori TAKANO
1,2
1東京医科大学八王子医療センター消化器外科
2東京医科大学八王子医療センター移植外科
pp.818-823
発行日 2014年7月20日
Published Date 2014/7/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407105112
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【ポイント】
◆膵切除後の仮性動脈瘤出血は急激かつ致命的な合併症であり，対処法としてはIVR治療あるいは開腹止血術が選択される．
◆筆者らは対処法の第一選択はIVR治療と考えており，出血部位の同定または止血が不能で，かつ循環動態が維持できない症例には開腹止血術を選択する．
◆膵切除後動脈性出血においては，出血危険群に対する厳重経過観察および他科との連携も含め24時間体制で迅速に対応することが極めて重要である．
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