胆道癌

Treatment strategy for borderline resectable biliary tract cancer

【ポイント】

◆Brderline resectable（BR）とは膵臓癌において近年提唱された概念であり，resectableに比べ予後が不良であり，術前化学療法や術前放射線療法など各種の治療戦略が検討されているのが現状である．胆管癌におけるBRの明確な定義はいまだなされていないが，主要動脈への浸潤，門脈への浸潤，膵浸潤，局所リンパ節転移の有無などがその候補として考えられている．

◆当科の検討からは，胆管癌におけるBR症例の因子としては動脈浸潤，リンパ節転移，胆管の水平方向・垂直方向の浸潤の程度が問題となることが示唆された．BR症例には全34例に術後補助化学療法を施行し，その5年生存率は32.3%とBR以外の症例に比較して2群間に有意差は認めなかった．