結腸腸間膜脂肪織炎の自験例を含む本邦報告例のまとめ

Mesenteric panniculitis of the colon:report of a case and review of the Japanese literature

要旨

結腸腸間膜脂肪織炎は稀な疾患で，一般的には認識が低く，診断や治療に難渋することがある．症例は46歳，男性で，腹部膨満を主訴として来院し，腹部症状の悪化のため緊急で右半結腸切除を行った．上行結腸肝彎曲部に一塊となった腫瘤を認めた．病理診断は，結腸漿膜下に鹸化した脂肪織炎と線維化肉芽腫を認め，腸間膜脂肪織炎であった．大腸腸間膜脂肪織炎の自験例と本邦報告例を合わせた111例を検討し，臨床病態像，診断，保存療法，手術適応などを明らかにした．本症は中年男性で左側結腸の罹患が多い．保存療法はステロイドが有効と報告されている．保存治療では3週間以内に軽快することが多く，3週以上であれば手術を考慮する必要がある．