術後の肺動脈塞栓―診断のポイント

Diagnosis of pulmonary thromboembolism

【ポイント】

◆肺血栓塞栓症は特異的な症状や所見に乏しいため，診断のためにはまず本症を疑うことが最も重要である．

◆本症を疑うべき状況として，①ほかの疾患で説明がつかない呼吸困難，突然の呼吸困難，②安静解除後の初歩行，排便・排尿時，体位変換時の突然の呼吸困難，胸痛，失神，ショック，③原因不明の酸素飽和度の低下，などがある．

◆確定診断は造影MDCTで肺動脈血栓を証明することにより行う．下肢まで撮影し深部静脈血栓症も同時に評価する．