乳頭癌，好酸性細胞型濾胞癌，低分化癌が併存した甲状腺多発癌の1例

A case of synchronous multiple thyroid cancer composed of papillary carcinoma, oncocytic carcinoma and poorly differentiated carcinoma

要旨

患者は56歳，男性．検診で頸部腫脹を指摘され当院を受診した．甲状腺両葉にそれぞれ5cm以上ある腫瘤を触知し，Tgは1,000ng/ml以上であった．頸部超音波検査では両葉腫瘤ともに不均質な内部エコーを示し，両葉腫瘤の穿刺細胞診では濾胞性腫瘍が疑われた．CT検査では遠隔転移やリンパ節腫大はなく，腫瘤の周囲臓器への浸潤もなかった．甲状腺全摘術＋両側頸部中央区域リンパ節郭清を行った．病理組織所見では，両葉に非連続性の大小の腫瘤を認めた．両葉上極には1cm以下の乳頭癌が存在していた．左葉の5cm大の腫瘤は好酸性細胞型濾胞癌であり，右葉の5cm大の腫瘤は低分化癌であった．われわれが調べえた限りでは，乳頭癌，好酸性細胞型濾胞癌，低分化癌が併存した報告例は過去に認められなかった．