PET-CT検査を契機に発見され，腹腔鏡補助下手術を実施した小腸GISTの1例

A case of gastrointestinal stromal tumor of the small intestine detected by PET-CT and treated with laparoscopy-assisted surgery

要旨

患者は83歳，女性で，主訴は左乳房のしこりであった．乳癌の術前ステージングの目的でPET-CT検査を施行したところ，左乳房以外に骨盤内腸管に集積を認めた．腹部造影CT検査で径4cmほどの石灰化腫瘤を骨盤内に認めた．乳癌根治術と同時に腹腔鏡補助下に手術を施行した．腫瘍はトライツ靱帯から25cm肛門側に存在して壁外発育していたが周囲への浸潤を認めず，容易に腹腔外へ脱転された．部分切除後に端々吻合した．病理所見では腫瘤径は4cmで，紡錘形細胞が索状に増殖し，核分裂像は目立たなかった．免疫染色ではKIT，S-100，αSMA，vimentinが陽性で，CD34は陰性であった．以上から小腸原発GISTと診断した．GISTの存在診断にPET-CT検査は有用であった．