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Rinsho Geka Volume 65, Issue 10 （October 2010）

臨床外科 65巻10号（2010年10月発行）

Japanese English

特集乳糜胸水・腹水を考える―その原因と対策

〔術後合併症としての乳糜胸水・腹水―対応に困ったこの症例〕

肝胆膵外科手術後の乳糜腹水―生体肝移植術後に発症した乳糜腹水の1例 Chylous ascites after living donor liver transplantation：report of a case 萱島寛人 ¹ , 伊地知秀樹 ¹ , 原田昇 ¹ , 二宮瑞樹 ¹ , 池上徹 ¹ , 内山秀昭 ¹ , 吉住朋晴 ¹ , 副島雄二 ¹ , 武冨紹信 ¹ , 調憲 ¹ , 前原喜彦 ¹ Hiroto KAYASHIMA ¹ ¹九州大学大学院消化器・総合外科キーワード：乳糜腹水 , 生体肝移植 , ソマトスタチンアナログ , 完全静脈栄養 Keyword: 乳糜腹水 , 生体肝移植 , ソマトスタチンアナログ , 完全静脈栄養 pp.1376-1379

発行日 2010年10月20日 Published Date 2010/10/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407103214

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要旨：わが国は有数の生体肝移植先進国となり，その成績も良好である．しかし，術後合併症は避けがたく，適切な術後管理が必須となる．乳糜腹水は生体肝移植術後には稀な合併症であるが，当科でも1例経験したので報告する．症例は40歳の女性，原発性胆汁性肝硬変に対して生体肝移植術を施行した．術後より多量の腹水を認めたが，術後21日目より乳糜腹水を発症した．低脂肪食への変更，完全静脈栄養への変更でも改善を認めず，完全静脈栄養およびソマトスタチンアナログの併用にて速やかに乳糜腹水の消退を認め，術後166日目に軽快退院となった．生体肝移植術後の乳糜腹水に対して，完全静脈栄養およびソマトスタチンアナログの併用は非常に効果的であった．