双児出産後に発症した白線ヘルニアに対してDirect Kugel Patch®で修復を行った1手術例

Direct epigastric hernia Kugel Patch® repair after twin birth

要旨：今回われわれは，双児の出産後に生じた白線ヘルニアの1症例を経験した．患者は29歳，女性で，2006年2月に正常分娩で双児（2,942gと2,604g）を出産した．2008年3月頃から上腹壁に拇指頭大の膨隆を認め，同年5月に当科を受診した．初診時，臍上に縦11.5×横7.5cmの膨隆を認め，腹圧下CTで白線ヘルニアと診断した．術中に，離開した白線組織に小裂孔を認め，また，周辺組織全体が菲薄化していたため腹膜前腔にDirect Kugel Patch^®を留置した．術後瘢痕ヘルニアと異なり，腹膜破損のない症例ではテフロン面は不要であり，広範囲の補強が可能なDirect Kugel Patch^®が積極的に選択されるべきである．