扉

現在，内視鏡的粘膜下層はく離術（ESD）は各地の施設で実施されるようになってきた．その多くは消化器内科で行っていると思われるが，ESD実施後に外科で腸管を切除することになるケースもあり，また，ESDには消化管出血・穿孔などの合併症もみられ，ESDへの外科医の関わりは決して少なくない．しかし，施設の状況に応じてESDの適応や外科医の関わり方にも相違があるため，現場では「外科としてESDにどう関わるべきか」と迷う場面もあるようである．

そこで本特集では，領域別に各施設から，①ESDを実施する際の内科/外科の役割分担と連携，②ESDの適応をめぐって議論になりやすい点，③ESD実施後に外科治療をする際にポイントとなっていること，を中心に，外科医のESDへの関わり方を報告していただいた．