内視鏡下手術における縫合技術

はじめに

　本稿で解説する縫合技術とは，自動縫合器やクリップを用いず，持針器を用いて運針し，糸結びを実施する体内縫合を指す．様々な状況下においてこのような縫合技術が行えれば，内視鏡下手術の安全性は向上し，手術の応用範囲拡大（図1a，b，c），開腹移行の回避などにつながると考える．筆者は1991年から内視鏡下手術に積極的に縫合技術を取り入れ，多数の症例を経験してきた．本稿ではこれらの経験に基づき，筆者が行っている内視鏡下縫合技術について解説する．