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Rinsho Geka Volume 64, Issue 3 （March 2009）

臨床外科 64巻3号（2009年3月発行）

Japanese English

特集直腸癌治療―最近の進歩と動向

進行下部直腸癌を対象とした化学放射線療法の照射方法 Methods of radiation therapy in patients with advanced lower rectal cancer treated with chemoradiotherapy 室伏景子 ¹ , 小口正彦 ¹ , 大矢雅敏 ² , 橋井晴子 ^3,4 , 水本斉志 ^3,4 , 中山秀次 ^3,4 , 菅原信二 ^3,4 , 奥村敏之 ^3,4 , 坪井康治 ^3,4 , 櫻井英幸 ^3,4 Keiko MUROFUSHI ¹ ¹癌研有明病院放射線治療科 ²癌研有明病院消化器外科 ³筑波大学大学院人間総合科学科放射線腫瘍学 ⁴筑波大学陽子線医学利用研究センターキーワード：下部進行直腸癌 , 術前化学放射線療法 , 骨盤照射 Keyword: 下部進行直腸癌 , 術前化学放射線療法 , 骨盤照射 pp.303-309

発行日 2009年3月20日 Published Date 2009/3/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407102492

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参考文献 Reference

要旨：進行下部直腸癌に対する放射線療法は術前または術後に行われるが，最近では化学療法を併用した術前化学放射線療法が主体となっている．この治療法の目的は第一に局所再発の抑制である．Quality of life（QOL）の向上すなわち肛門温存率の向上の可否については明らかな結論は乏しく，今後の臨床試験の結果が待たれる．臨床試験の多くは原発巣，領域リンパ節および直腸傍組織や仙骨前など，局所再発の高率な領域を照射野としている．最も簡便な前後対向2門法での照射は有害事象が増加するため，現在では3または4門照射法が推奨される．消化管への有害事象を低減するため，リスクに応じて照射野の上縁を制限することや，腹臥位での照射法，または強度変調照射（intensity modulated radiation therapy：IMRT）の導入などが期待される．