化膿性汗腺炎の診断と治療

要旨　化膿性汗腺炎はアポクリン汗腺の閉塞，感染が原因で発症する汗腺炎である．難治性で瘻孔形成・瘢痕化を伴って周囲に拡大し，病悩期間は十年以上に及ぶこともある．発症部位は腋窩，陰部，鼠径部に最も多く認められる．女性に多く発症するが，臀部の化膿性汗腺炎は圧倒的に男性に多く認める．わが国では臀部・陰部周囲に発症する化膿性汗腺炎を慢性臀部膿皮症としている．初期病変はほかの感染性皮膚炎との鑑別が困難なことも多く，その後の経過で診断することもある．治療は外科的切除が基本で，局所切除～広範囲切除，皮膚移植，unroofing of sinus tract，coring out法など様々ではあるが，病態の部位や範囲，手術方法の長所・短所を十分考慮し治療を行う必要がある．