術後重症耐性菌感染症とその対応

Managements for postoperative sever infection caused by multi drug resistant bacterium

　要旨：耐性菌感染症への対応は，周術期の抗菌薬療法をトータルで考えて，「術後感染予防」なのか，「感染治療」なのかを明確に意識することがまず必要である．加えて，新しい抗菌薬ばかりを使用するのではなく，臨床症状や宿主である患者の全身状態を考慮して，なるべく古い薬剤から使用することが重要である．現在，問題となる耐性菌はMRS，VRSA，VRE，P.aeruginosa，B.fragilisであるが，リネゾリドや治験中の薬剤が存在するMRSA，VRSA，VREといったグラム陽性菌に比べて，グラム陰性桿菌は治療薬の選択に難渋することが多い．また，新しい試みとして，サイクリング療法が紹介されており，今後の検討が期待される．