Q27 腸管の端側吻合のコツは？

　近年のサーキュラーステイプラーやリニアステイプラーの改良・普及に伴い，消化管吻合において器械吻合が用いられる機会が多くなっている．一般に端側（あるいは側端）吻合は，①吻合腸管の口径差に左右されない，②吻合口がより大きくとれる，③吻合部の血流が良好である，④口側腸管の収縮が直接吻合部に伝わらない，などの利点が挙げられる．さらに結腸直腸吻合では，⑤骨盤腔内の死腔が埋まりやすい，⑥盲端部の貯留能が期待できる，という利点を有する^1）．

　以下，器械吻合による端側吻合法のコツについて述べる．