肺水腫―急性肺傷害の病態と対策

Acute lung injury following surgical stress

要旨：術後急性肺傷害の病態と対策について概説した．手術侵襲後の急性肺傷害の病態には，高度な手術侵襲によって引き起こされる全身性炎症反応症候群（SIRS）に伴う炎症担当細胞の活性化が深く関与している．したがって，術後急性肺傷害対策の基本はSIRS対策と適切な輸液管理が重要である．具体的には，輸液管理ではoverhydrationにならないように厳密な投与量の設定をするとともに，術前から栄養状態の改善を目指すことが重要であり，また，SIRS対策ならびに術後の急性肺傷害対策としてプロテアーゼインヒビターの投与が有用である．