新潟県立がんセンター新潟病院呼吸器外科

はじめに

　わが国における肺がん手術症例は増加の一途をたどり，日本胸部外科学会が調査を開始した1986年の肺がん手術数は6,421例^1）であったが，2000年には18,643例^2），2002年には20,440例^3）と，近年は年間2万例以上が手術の対象となっている．手術対象例の肺がん進行度にも変化がみられ，呼吸器外科学会の調査によると，1989年に切除された3,643例の病理病期はⅠ期47％，Ⅱ期10％，Ⅲ期37％とⅢ期の比率が高かったが^4），1994年の切除7,393例ではⅠ期51％，Ⅱ期15％，Ⅲ期30％とⅢ期が減少し，Ⅰ・Ⅱ期が増加してきた^5）．2001～2002年に新潟県で切除された1,211例でみるとこの傾向はさらに顕著となり，Ⅰ期74％，Ⅱ期10％，Ⅲ期14％とⅠ期症例が大勢を占める状況に変化してきた^6）．

　本稿では，このような現状を踏まえて当施設における肺がん治療のプロトコールを紹介する．